Vergoedingen & verwijzingen

Vergoeding GGZ 2015

Vanaf 2014 verandert de gehele structuur van de geestelijke gezondheidszorg. Heb je psychologische klachten, dan ga je allereerst naar je huisarts. Veel huisartsen werken samen met een Praktijkondersteuner voor de GGZ, de POH-GGZ. Zij bepalen of er mogelijk sprake is van een psychiatrische stoornis, volgens de DSM-V. Wanneer zij dit vermoeden hebben en ze behandeling door een psycholoog wenselijk vinden, verwijzen zij je door naar een psycholoog.

Vanaf 2014 zijn er geen veranderingen in de haptonomische en haptotherapeutische hulpverlening die de praktijk aanbied. Als er sprake is van een psychiatrische stoornis dan wordt je behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. Vallen je klachten onder aanpassingsproblemen, relatieproblemen, fobieën of werkgerelateerde problemen, dan wordt dat vanaf 2014 onverzekerde zorg (OVP) genoemd. Deze zorg, wordt zoals de naam al doet vermoeden, niet vergoed door de meeste zorgverzekeraars. Alleen therapeutische/curatieve behandelingen komen voor vergoeding in aanmerking.

Zoals hier beschreven worden de vergoedingsmogelijkheden steeds complexer. Als u hier vragen over heeft, schroom dan niet om contact op te nemen met de praktijk.

Behandelingen die vergoed worden uit de basisverzekering worden ingedeeld in 3 producten:

• Basis GGZ Kort: Voor licht ernstige stoornissen die weinig dagelijkse beperkingen met zich meebrengen. Maximaal 294 minuten.

• Basis GGZ Middel: Voor matig ernstige stoornissen die waarneembare beperkingen met zich meebrengen in het dagelijkse leven. Maximaal 495 minuten.

• Basis GGZ Intensief: Voor ernstige problematiek waarbij sprake is van uitval of substantiële beperkingen in het dagelijks leven. Maximaal 750 minuten.Basis GGZ Chronisch: Voor risicovolle stabiele of instabiele chronische problematiek of ernstige problematiek in remissie. Maximaal 753 minuten.

Vergoedingen

Vergoedingen via de aanvullende ziektekostenverzekering
Er zijn vele ziektekostenverzekeraars (o.a. IZZ, CZ, VGZ, IAK,OHRA, Menzis, ONVZ en etc.) die onze hulpverlening geheel of gedeeltelijk vergoeden. Voor alternatieve bewegingstherapieën heeft IZZ, VGZ een groot aantal zorgaanbieders aangewezen. Onze praktijk word hier ook vernoemd als belangrijke zorgaanbieder. U vind dit terug in de Zorggids (zorgsoort: alles) op de website van de IZZ en VGZ. Mocht uw zorgverzekering aangeven; geen vergoeding te verstrekken. gelieve contact op te nemen met de praktijk daar wij steeds vaker te horen krijgen dat de zorgverzekering niet goed op de hoogte zijn van hun eigen voorwaarden!

Vergoeding door de Gemeentelijke Sociale Diensten
Via de gemeentelijke sociale diensten is gedeeltelijke of volledige vergoeding mogelijk door middel van Bijzondere Bijstand of een zogenaamde Polisregeling.

Vergoeding door uw werkgever
Werkgevers zijn regelmatig bereid de kosten van hulpverlening, in het kader van de Wet Verbetering Poortwachter (deels) te betalen; zeker als het gaat om problemen die op de werkplek hun invloed hebben.

Het persoonsgebonden budget
Een deel van onze hulpverlening komt in aanmerking voor vergoeding middels een zogenaamd persoonsgebonden budget (PGB). Deze regeling wordt verzorgd door het Zorgkantoor in de regio waar de cliënt woont.

Tegemoetkoming door diverse onderwijsinstellingen
Soms is het mogelijk voor studenten om via hun opleiding een vergoeding van hulp bij ons te krijgen (er is een soort fonds voor bij sommige scholen).

Vergoeding door een fonds
Voor cliënten die hulp nodig hebben omdat zij slachtoffer zijn van een misdrijf, is in sommige gevallen vergoeding van hulpverlening mogelijk via fondsen, zoals het Schadefonds Geweldsmisdrijven of Beelsfundatie.

Letselschade
Het kan zijn dat uw hulpvraag samenhangt met het feit dat een ander bij u bedoeld dan wel onbedoeld letselschade heeft veroorzaakt. U kunt dan een procedure starten om de kosten van hulp te verhalen op de tegenpartij.

Fiscale regelingen
Op basis van het arrest van het gerechtshof te Den Bosch d.d. 19-02-2004 nr. 01/10875 zijn therapiekosten volledig aftrekbaar van de belasting als er sprake is van verwijzing door een huisarts. De basis van de verwijzing moet dan zijn psychisch lijden.